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花旗醫生行醫記

【花旗醫生行醫記】年少束胃減肥 值得嗎?

肥仔肥妹已非可愛代名詞,反成被取笑戲弄甚至排斥的主角,結果令本來少年不識愁滋味的少男少女爭相嚷著要做束胃手術「極速」減肥。美國每年進行約22萬次減肥手術,較十年前急升七倍,帶來60億美元收益;其中1至2%顧客屬18至21歲人士。

美國食品及藥物管理局一直只批准為18歲或以上人士進行減肥手術,但隨著青少年癡肥人口暴增,有聲音要求把年齡下調至14歲,結果惹來爭議。反對原因是青少年發育還未完成,容易造成營養不良,甚至影響性器官及骨骼生長;且家長還未給予青少年充分時間用其他方式減肥,如多做運動、調節飲食習慣等;硬要他們一步登天,有危害青少年性命之虞。

至於贊成者則認為青少年正值反叛期,且難有自覺和自律持之以恆進行運動或節食,不少癡肥青少年由兒童已開始肥胖,體重升升跌跌經年,但依然逃不過癡肥一族,及早透過束胃減低其食量,反而有助減少糖尿病、心血管病、關節負荷等風險。

美國規定體重指標(BMI)達30以上,方可進行「束胃帶手術」(Lap Band)。利用腹腔鏡植入可調節式束胃帶,此帶子可形成一個小胃囊及一個調節出口,醫生將鹽水注射入束胃帶的注水器,藉此調節束胃帶在胃上端的開口,達到控制食量目的。手術需時25分鐘,收費US$21,369,且屬聯邦保險計劃之內。其他減肥手術還有縮胃及胃繞道手術等。

根據比利時研究所得,成年人做束胃手術後有近半在12年內因不同原因須移除束胃帶,如減肥效果不彰、嘔吐、胃潰瘍等。另德國及澳洲的研究亦顯示三成病人在14年內須移除束胃帶,另一些則出現胃滑動〈註一〉。

很多人戲謔:減肥是一生事業,那麼父母又何必過早用「過激」方法為青少年減肥?倒不如先從老生常談的健康生活習慣開始,加上適當的心理輔導,建立正確人生態度和自信心,才是當務之急!

註一:由於束胃帶尚未緊綁在胃壁上,只是微鬆環繞胃壁,若病人吃得很多,食物會在束胃帶上方卡住,造成小胃擴張 (也就是位於束帶上方胃的上半部),並把束帶下半部的胃壁向上拉,這個現象稱為「胃滑動」 (Slippage)。

《完》

 

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劉廣潤醫生
美國南加州心臟中心主任 - 香港土生土長的劉廣潤醫生,負笈澳洲習醫,赴美行醫逾20載至今,心臟專科醫生。 醫療制度發展至今,已非一項純粹「救死扶傷」的服務,其中涉及公共資源分配、緩急先後取捨、產業盈虧等等的考慮,很多醫療決定都很難以黑白區分,有時甚至關乎政治體制、社會民情、國際關係等因素。美國醫療科技位處全球先列,但在稱王稱冠的背後,引出很多具爭議性的課題。 劉醫生將會在”生活達人” 中和讀者分柝一些具體實例,讓大家對一些醫療情況和問題有不同角度的了解。“花旗醫生行醫記”原刊登於香港雅虎網站,經作者授權完整轉載。

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